正電子發射計算機斷層掃瞄(PET掃瞄)
PET掃瞄需由另一種專業機器來完成,這台機器環繞著病人的身體,呈現一個身體的三維視圖,讓醫生對惡性和良性腫瘤部位進行鑒別。在施行PET掃瞄前,您的醫療人員會將少量含放射性同位素的糖水注入靜脈。放射性同位素是一種在射線檢測設備中「可見」的釋放輻射射線的原子。當PET掃瞄儀旋轉時,它能夠呈現出細胞內同位素沉積區域的圖像。在掃瞄圖像中惡性腫瘤呈現為明顯的亮色區域,因為癌細胞與較多糖水混合時,比正常細胞更為活躍。
磁共振成像(MRI)
核磁共振使用巨大的磁性、磁場和無線電波以產生清晰的圖像,包括大腦、肌肉、關節和血管等許多不同部位的圖像。在接受磁共振檢查之前,技術操作員會要求您摘掉所有金屬物質(戒指、眼鏡、手鐲等),因為這些物質可能會被磁鐵吸引。如果您已被確診為IV期肺癌,應詢問您的醫生是否需要進行頭部MRI檢查,以確定是否存在腫瘤轉移。
骨掃瞄
骨掃瞄是一種非常專業的檢查,可以用來確定癌症是否擴散到骨骼中。另外,通過此檢查,放射技師可將少量含有放射性同位素的糖水注入您的靜脈中。此種液體開始在異常骨生長的部位積聚,通過放射掃瞄儀可以測量其放射性水平,並在X光膠片上進行記錄,從而提供疑似為癌腫瘤部位的清晰圖像。
傳統的支氣管鏡檢查
通常應由肺臟學家來執行,醫生將一個軟管通過鼻子或口
腔插入氣管,然後進入肺中較大的支氣管中。支氣管鏡檢查能夠讓醫生看到肺的中部區域,並為病理學家提供相應組織樣本以進行檢查。通常在醫院門診施行局部麻醉下進行此手術,不到一小時即可完成手術。
電磁導航支氣管鏡TM手術
也被稱為ENBTM手術,由肺臟學專家或胸外科醫師來施行。ENBTM使用CAT掃瞄,Covidien’s superDimensionTM導航系統以及LungGPSTM技術,創建一個肺部的路徑圖,如同汽車中的全球定位系統。此路徑圖可引導醫生通過肺部通路發現肺結節部位,醫生將一個支氣管鏡通過您的嘴或鼻子插入肺中,通過引導進入肺結節部位。僅使用微小的儀器醫生就能夠獲取結節部位的組織樣本,用以進行檢測。
胸腔穿刺術
應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。如果X光檢查顯示肺部的胸腔外存在液體,醫生會將一枚細針插入肋骨之間的胸部,以抽吸出液體的樣本。如果您感覺呼吸困難,可能是因為胸腔內積液過多,積液吸出後,呼吸困難症狀即會改善。病理學家會對提取的液體樣本進行檢查。
淋巴結活檢
應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。淋巴結活檢是確定肺癌分期的重要步驟。可以通過三種方式施行淋巴結活檢程序:將穿刺針直接插入淋巴結部位;使用穿刺針施行支氣管鏡或縱隔鏡檢查,或通過手術完全切除淋巴結。這些方法通常都可在門診局部麻醉的條件下施行。
縱隔鏡檢查
應由胸腔外科醫生來施行。手術在全身麻醉的條件下進行,這樣在手術過程中病人處於睡眠狀態。外科醫生會將一個管子(稱為縱隔鏡)通過小切口插入您的頸部,通過縱隔鏡對縱隔膜(位於肺前和雙肺之間)進行檢查,醫生可對任何淋巴結或肺部以外的腫塊進行活檢。縱膈鏡檢查可與支氣管鏡檢查同時進行;如果同時施行這兩項檢查的話,總共用時不超過兩個小時。如果僅施行縱隔鏡檢查,通常需要大約45分鐘,在門診即可施行該檢查。
電視胸腔鏡手術(VATS)
應由胸外科醫生來施行。電視胸腔鏡手術在全身麻醉條件下進行,通過胸壁切口將一個胸腔鏡置入胸腔內,胸腔鏡的軟管末端安裝了一台照相機,從而允許醫生查看病人胸腔內部情況。此手術比開胸手術創傷小,恢復時間短。
開胸術
由胸外科醫生施行開胸術。外科醫生通過胸腔處的大切口來直接查看肺部情況,通過開胸術可切除腫瘤、肺組織或淋巴結。施行此手術時需全身麻醉,並且可能需要住院3-5天。